如何治疗宫颈糜烂问答篇

问题1：宫颈疾病的高发年龄段是多少？我是一名26岁未婚女性，体检报告几项如下：想知道，这程度的宫颈糜烂需要治疗吗，如何治疗比较好？会是如何引起的？白带颜色和清洁度是否与宫颈糜烂有关，说明有炎症存在吗？巴氏正常吗？主要还没结婚也没生育，会对生育有影响吗？谢谢！

[宫颈糜烂]Ⅰ°，单纯型

[白带颜色]乳白色

[阴道清洁度]Ⅲ

[巴氏]Ⅰ级

专家回答：根据有关资料统计，宫颈癌的发病年龄是有阶段性的，癌性病变年龄大概30-40，原位癌年龄大概35-45，侵润癌发病年龄大概45-55.目前最新的统计发现，宫颈癌的发病正在年轻化，与性的开发，社会的发展各方面都有关系，和普查的开展也有关系，普查及早的发现了宫颈疾病。临床每年都会发现有20多岁的人患宫颈疾癌，所以并不是年龄大的人才会得宫颈癌，从上面的年龄段就能发现，宫颈癌是有阶段性的，及早的预防和筛查，可以阻断发病，因为发病是有一个漫长的过程，不要等到癌变后再去治疗。

在各中大医院巴氏已经不常用，因为它的准确性有些欠缺，是传统比较老的方法。现在新的TCT准确率更高，漏诊率更低，巴氏现在只是用于比较落后的地方进行筛查和普查。

宫颈糜烂是慢性的宫颈炎症，一定要筛查，有性生活的妇女，每年都应该进行宫颈的防癌筛查，TCT检查，是证明你目前有没有病变，没问题的话，还有一项更好更科学的筛查，人乳头瘤的筛查（高危HPV的筛查），如果这两项检查都没有什么问题的话，1度的糜烂：不能只用药物对付了事，谨防病情升级。

轻度宫颈糜烂虽然糜烂面不大，但如果不及时治疗，糜烂面会很快扩大，上升为中度宫颈糜烂甚至是重度宫颈糜烂。药物治疗虽然对改善症状有一定效果，但是疗效差，疗程长，往往在治疗期间，炎症不断扩散。而且一旦病菌产生抗药性，药物治疗就失去了作用了。

专家支招：治疗轻度宫颈糜烂最好使用物理治疗，目前最好的物理治疗就是第二代SPA微创射频消融术，只需要8分钟就可以完成治疗，一次性治愈率高达98%以上，是目前国际上最好的治疗宫颈糜烂方法。

白带颜色和清洁度与宫颈糜烂是有一定关系的，宫颈糜烂是宫颈表皮的鳞状上皮脱落，就像手上如果皮肤脱落，就容易被细菌侵入。宫颈糜烂容易有分泌物，也容易感染一些细菌。如果在医院做了TCT和高危HPV的检查都没有问题的话，你这个一度的糜烂是不会影响生育的，但是你也要进行局部上药的控制，不要进一步的发展。定期的进行筛查就可以了。

问题2：今年20岁，我一年前检查出宫颈糜烂重度，经过几次治疗到现在也没有好，但是我从没有打过胎，为什么会感染人乳头病毒呢？是不是感染上人乳头病毒就一定会癌变？我现在该用什么治疗方法治疗？

专家回答：做流产是宫颈糜烂的一个因素，但并不是唯一的因素，所以并不是不做流产就不会患宫颈糜烂，它与性生活、平时的卫生、体质、包括内分泌都是有一定关系的，并不是进行了人流才会感染，分娩之类的都只是因素之一，人乳头瘤病毒主要是通过性途径感染的，并不是通过人流来传播的，人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌的主要原因之一，但并不是感染以后，马上就从宫颈糜烂癌变，病变的时间是很漫长的，数年数十年都有，但如果不理它，持续下去感染，就有可能癌变。

专家支招：如果是重度糜烂，需切除糜烂组织，且必须要考虑到后遗症的问题。如果有人乳头瘤病毒的，建议去查是否有细菌的感染，比如支原体、衣原体的感染，了解宫颈糜烂的原因。治疗方法有很多种，对不同的人治疗方法也不同，要根据你的具体情况和检查的结果而定，有物理治疗和用药治疗。物理治疗包括激光、冷冻、微波、聚焦超声、Leep刀、以及最好的治疗宫颈糜烂的物理疗法第二代SPA微创射频消融术等。

重度宫颈糜烂的糜烂面较大，用传统方法治疗效果不明显，且疗程长，因而通常运用电刀切割糜烂组织，以达到治疗的目的。但是传统的电刀对宫颈组织伤害较大，会留下瘢痕，且会破坏宫颈的粘液细胞，造成宫颈粘连，影响生育。此外，还会造成其他的一些手术并发症和感染等。第二代SPA微创射频消融术，它可以彻底改变这种状况，它能够直达病灶，根治宫颈糜烂。该技术是当今世界上宫颈糜烂的智能微创治疗技术中的先行者，在微创的保护下，采用计算机数字技术，准确定位病变部位，释放生物巨能，使糜烂组织在热凝中自然脱落，修复糜烂部位，全程无痛，保持宫颈弹性，手术不留瘢，治疗后的宫颈比之前的更具光泽。目前在宁波地区只有宁波华美妇女专科医院才拥有这种技术。

问题3：普通的B超可以检查出宫颈疾病吗？比如宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈癌。

专家回答：如果做妇科的检查，最好选择英式彩超的检查，可以检查出一些子宫的疾病，比如子宫肌瘤、子宫畸形症、子宫内膜息肉或卵巢的一些肿瘤。对于宫颈炎来说，慢性的宫颈炎，比如宫颈肥大、宫颈的囊肿，是可以通过B超检查出来的。但宫颈糜烂是不需要通过B超的，医生的妇科检查就可以，宫颈癌也不是通过B超检查的，如果是通过B超查出的宫颈疾病，那么宫颈的侵润程度就非常大了，往往是晚期的时候。早期的宫颈癌是通过筛查来发现的，包括TCT的筛查，高危HPV筛查。

问题4：上个礼拜天我查出有宫颈炎，我的症状是小腹隐隐的疼了3天，白带粘稠，有些发黄。别的没有。后来在医院检查了，白带没有问题，用药快一个礼拜了，现在小腹疼痛已经基本消除了，我想请问下我的炎症严重吗？还需要进一步的检查治疗吗？

专家回答：症状是小腹隐隐的疼，建议做一个妇检，子宫附件不知道有没有压痛，应做B超看盆腔有没有积液等等，可能有盆腔炎合并宫颈炎，吃药可能只能解决盆腔炎，是不能解决宫颈炎的问题，要进行筛查，了解宫颈炎的原因，然后做治疗，宫颈炎单单吃药是不会好的，最好的方法是上药或物理治疗。要进行检查，排除有宫颈疾病的其他问题，然后进行治疗。

问题5：一年内吃了超过5次的紧急避孕药会怎么样？会引起宫颈炎之类的疾病吗？因为我朋友两年后还是月经不调，而且好像有宫颈炎的倾向。

专家回答：原则上紧急避孕药只是临时偶尔的做法，一年吃5次，容易引起月经期的紊乱，阴道的不规则出血。长期使用，宫颈癌的发病率是会增加的，持续8年以上，患宫颈癌的现象会明显增多，避孕药只能偶尔用，不能做为常规的避孕方法，否则会造成很多麻烦。而且它的避孕效果，也不如常规的方法（比如上环等）。

问题6：我查出患宫颈糜烂三度，吃药不见起色，请问能治疗好吗？一般要看多久，会不会转化成宫颈癌等其他疾病？宫颈糜烂三度还有同时查出左侧附件区有一个囊肿！请问能治疗好吗？我快结婚了，这些疾病会不会影响我以后怀孕啊什么的？

专家回答：宫颈三度糜烂，并不是吃药能够好的，主要治疗方法有局部上药和物理治疗，物理治疗更快更见效，上药比较慢。宫颈三度糜烂是完全可以治好的，但治疗前要进行筛查，要排除有没有细菌感染，有没有病毒感染，要看是单纯的宫颈糜烂还是有宫颈的癌情病变。根据情况决定，能够用药物治疗的话，时间比较久，物理治疗一次就可以了，但愈合要两个月左右。有宫颈糜烂的人和没有宫颈糜烂的人相比，得宫颈癌的机率会高很多。有症状的时候是应该及时治疗的。

附件区有一个囊肿，但我不清楚你具体是什么囊肿，要进行检查，如果是生理性的囊肿，3个月后复查，囊肿会自动消失，如果3个月后，没有自动消失，那就属于病理性的囊肿。根据情况然后决定怎么处理。

专家支招：重度宫颈糜烂是会影响怀孕的，特别是重度宫颈糜烂合并衣原体的感染，会引起盆腔感染、输卵管的炎症，会影响怀孕，如果宫颈糜烂严重，分泌物不好，不利于精子的穿透。要检查清楚，再决定用什么方法处理。

问题7：我想问下宫颈糜烂三度只能手术吗？不能用药治吗？我感觉子宫隐隐作疼和腰酸得厉害我想问下这样正常吗？有什么办法可以缓解？

专家回答：并不是非要通过手术，也可以通过上药。但目前而言，物理治疗相对而言要好些。宫颈个性化的上药治疗，有氦氖激光的治疗等。我们现在还有宫颈治疗的修复仪，治疗后加局部的上药，但局部上药的时间疗程较长。激光、LEEP、聚焦相对而言要方便快捷，上药的话，隔几天就要到医院去一次，要反复几个月。宫颈糜烂反复发作的原因多是因为治疗方法不得当。宫颈糜烂并不是真正的糜烂，是宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。宫颈糜烂患者的症状并不明显，白带增多是最主要的症状，有时是唯一症状。传统的治疗方法，无论是药物治疗，还是微波治疗、冷冻治疗、激光治疗等物理疗法，都是只针对宫颈糜烂表面治疗，因此治疗期间，表面上看症状有所缓解，白带量变少了，而宫颈的神经支配属于内脏神经系统，所以患者对疼痛不敏感，因此宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起病人剧烈的症状，这极易掩盖病情并使患者放松警惕。但实际上并未真正清除病灶，一旦停止治疗，病情又会恢复。结果常常是宫颈糜烂并没有治好，重新复发的机率自然非常高。这就是属于典型的“假性治愈”。子宫隐隐作疼和腰酸当然是不正常的，建议做个检查，看除了宫颈炎外还有没有盆腔等其他的炎症，如果有其他炎症要及时治疗。先用了解原因然后对症下药。

专家支招：第二代SPA微创射频消融术是利用射频良好的组织穿透性，加速细胞的新陈代谢，由里向外彻底清除病灶，使宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，糜烂组织在光子穿透过程中，细胞的新陈代谢过程中，恢复至宫颈正常状态。其在治疗过程中，不但清除了糜烂表面症状，还对深层次病灶进行修复，做到了真正的彻底治愈。

问题8：请问霉菌性阴道炎4度和宫颈炎Ⅰ度如何治疗？

专家回答：阴道的清洁度分1-4度，4度是最坏的。可以通过口服抗真菌的药物，也可以通过阴道的局部上药、阴道的冲洗来治疗。有性伴侣的话，最好一起治疗，治疗是有疗程的，月经以后，进行复查，3次月经后，复查显现的都是阴性才算好。还没有生育的话，可以通过药物局部的上药治疗。第二代SPA微创射频消融术比较适合你的Ⅰ度糜烂。

治疗宫颈糜烂主要以物理治疗为主，微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、Leep刀等传统物理治疗在治疗宫颈糜烂时虽然有一定的疗效，但是却经常复发。究其原因，治疗方法不得当是主要原因。传统的疗法治疗宫颈糜烂大多是只治“标”，不治“本”，因而容易复发。

传统疗法：只治“标”，不治“本”，大多属“假性治愈”

一般来说，宫颈糜烂的治愈率很高，特别微创技术出现以后，宫颈糜烂的治愈率更高，更不易复发。据统计，复发率仅为 0. 4%～ 0. 5%。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈，或治愈后又反复发生，病人感到十分苦恼。那么，究竟是什么原因造成宫颈糜烂反复发生呢？

造成宫颈糜烂反反复复的原因：

1 .年龄偏大：据统计，30岁以下的妇女，宫颈糜烂的复发率较低 ;30岁以上的妇女，则复发率较高。

2.病变较重；宫颈糜烂面积越大，复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女，治愈率较高，而且复发率低 ;重度宫颈糜烂的妇女，治愈率较低，复发率却随之增高。

3.治疗不彻底：在激光、电烫或微波等物理治疗时，若治疗太表浅或范围太局限，未能彻底破坏糜烂处的病变组织，以致病变组织残留，可引起复发。

4.反复人工流产：人工流产时，宫颈受到损伤。若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。

5.罹患性传播疾病：我国性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等。这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。

6.局部免疫力异常：有人认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。宫颈局部免疫反应的能力，随着性伴侣数的增加而成正比例增加。也就是说，有婚外性行为或过多性伴侣的妇女，也会促使宫颈糜烂的复发。

我们通过比对几种治疗宫颈糜烂常用的方法，以直观的方式，更清晰说明各种治疗方法针对宫颈糜烂的治愈率、复发率、疗程、康复情况和治疗过程中对宫颈是否有创伤及副作用，以及对生育的影响等。

各种物理治疗宫颈糜烂术后效果对比

	第2代SPA微创射频消融术	BBT自凝刀 (高频电磁波)	利普刀(LEEP或超高频电波刀)	CO2激光治疗 (二氧化碳激光)	微波治疗	冷冻治疗	药物治疗
治疗费用(元)	根据创面大小,单次治疗600～1000元左右.	根据创面大小,单次治疗200～500元	根据创面的大小,单次治疗1000元左右	根据创面大小,单次治疗200～300元左右	根据创面大小，单次治疗300左右	价格较便宜，根据创面大小，单次治疗100-200元左右	针对轻度宫颈糜烂+消炎费用单次治疗700-800元左右
治愈率	95%以上	78%	76%	68%	62%	54%	35%
复发率	低于5%	13%	16%	34%	42%	52%	86%
疗程	8分钟完成主要治疗,后期辅以药物	10分钟完成治疗。	10-15分钟完成治疗。	2至3个月，糜烂面及分型相同者愈合时间不一，有的需3至4个月。	2-3个月	2-3个月	少则2-3月,多则2-3年
恢复状况	2个月后宫颈恢复如初	恢复缓慢 容易复发	恢复缓慢 容易复发	恢复缓慢 容易复发	恢复缓慢 容易复发	恢复缓慢 容易复发	恢复缓慢 容易复发
创伤及副作用	对宫颈无创伤，无副作用。	会损伤周围正常宫颈组织但创面愈合时间较长，需三个月时间。	造成周围正常宫颈组织碳化拉长，留下瘢痕，影响生育。	会灼伤周围正常宫颈组织，留下瘢痕，易造成不孕。	可能破坏宫颈的粘液细胞，易造成宫颈粘连，导致不孕和痛经。	可能破坏宫颈的粘液细胞，易造成宫颈粘连，导致不孕和痛经。	创伤小
对生育的影响	不影响女性生育，特别适合有生育需求的女性。	对生育影响不大，不过如未能治愈导致炎症加重也会影响生育。	创伤过大会造成女性不孕，留下的瘢痕会影响顺产。	创伤过大会造成女性不孕，留下的瘢痕会影响顺产。	宫颈会被变得没弹性，分娩容易撕裂，创伤过大会造成女性不孕	创伤过大会造成女性不孕，留下的瘢痕会影响顺产。	对生育影响不大，不过如未能治愈导致炎症加重也会影响生育。

由此我们不难看出：传统利普刀（LEEP)、聚焦超声波、微波治疗、TMS优化光谱疗法、冷冻、电离子、二氧化碳激光等，治疗的原理大多数是利用热效应或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落，代之以新生组织。因此造成治疗后的宫颈糜烂创伤大、副作用大、难治愈、易复发等缺陷。那究竟有没有一种疗法技术可以对宫颈糜烂一次性治愈率高、不易复发？

对如何有效治疗宫颈糜烂，国际上现在倡导的射频消融技术，是最为先进的治疗技术之一。它通过计算机监控超导头温度，使宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，炎症组织在热凝过程中脱水、凝固、消失，恢复宫颈正常状态。SPA射频消融术是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。SPA射频消融术完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想，反复复发，久治不愈等缺点。

第2代SPA微创射频治疗技术是在第1代美国射频消融技术的基础上改进升级而成的。它是在电脑全自动监控下，超导针在可视系统引导下，经由阴道、宫颈，探入女性宫颈，精确定位病变部位；超导针介入到病灶中心，根据病灶大小来调节温度与毁损范围，自动避开正常组织，利用生物高热效应使增生的肌瘤发生凝固、变性、坏死，随后被正常组织吸收或自动排出，促进组织重建和微循环改善，使病变组织彻底康复，同时对正常组织无任何损伤。该技术由于其具有的无创、高效、安全、治疗后恢复快等优点，在要求无创和保留器官功能的妇科疾病中，已建立了不可替代的重要治疗地位。宁波华美妇女医院自引进国内领先的“第二代SPA微创射频消融术”以来，已为25000余名女性朋友轻松解决了宫颈糜烂的困扰。

第2代SPA微创射频治疗技术三大突破：

【突破一】疗效彻底

射频消融技术打破传统治疗模式，微创治疗直达病灶，有效保护组织的完整性。

【突破二】创伤小，无痛苦

射频消融技术是通过B超引导，可有选择的只针对病变细胞进行治疗，而不伤及周围正常的组织，无疤痕形成，把真正意义上的微创安全治疗原理变为现实。

【突破三】安全无副作用

射频消融技术是一种无烟、无毒、无辐射的妇科疾病绿色治疗新技术，不会影响女性生育，也不会产生任何后遗症。而该技术对正常组织无任何损伤的治疗效果，使其应用更加安全。

          

轻度宫颈糜烂                                中度宫颈糜烂                               治疗后的宫颈